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2012-12-14 16:00 icyrain
癌症防治-治攝護腺癌新藥 可延長存活期

癌症防治-治攝護腺癌新藥 可延長存活期

作者: 李盛雯╱台北報導 | 中時電子報 – 2012年12月14日 上午5:30


中國時報【李盛雯╱台北報導】
國人飲食西化,吃太油太鹹或過多人工添加物,小心增加危險因子,使得罹患攝護腺癌年齡降低且罹患機率大增。美國研究發現,常吃油煎豬肉、牛肉、羊肉、高脂肪、高動物性脂肪、菸和酒,都會增加罹患攝護腺癌風險。
民國98年癌症登記顯示,攝護腺癌躍升為國人第6大癌症,罹病人數比97年增加410人,成長幅度超越女性子宮頸癌,堪稱台灣男性健康頭號敵人。
台大醫院泌尿科主治醫師黃昭淵表示,攝護腺癌通常進展較為緩慢,大部分沒有症狀,等到病情發展到一定程度而出現症狀時,多半類似攝護腺肥大,例如排尿困難、流量小、血尿、排尿時有灼熱感。由於潛伏期長,病患就診時約1/4已屬晚期,有些病人已轉移到骨頭,先去看骨科才發現是攝護腺癌,而且已經轉移。
黃昭淵指出,晚期攝護腺癌通常先以荷爾蒙治療,當產生抗藥性後,可以使用化學治療來治療,可以有效減輕病人痛苦。化療藥物包括第一線藥物的歐洲紫杉醇(Docetaxel)和第二線新藥Cabazitaxel。
在過去,第一線化療產生抗藥性後,就無其他有效療法,患者只能接受姑息治療,現在則有了新的Cabazitaxel可以做為第二線治療。研究發現,和對照組相比,新藥可以降低30%死亡風險,整體存活期平均達15.1個月,比對照組多出將近3個月。
新藥也降低PSA指數及病人疼痛感,對晚期攝護腺癌患者來說,不論在用藥接受度或生活品質的提升上,都有改善。黃昭淵有一位病人,因骨轉移造成嚴重疼痛無法行走,只能臥床,接受化學治療後,不僅疼痛程度減輕,也可下床活動。另外一位病人因腫瘤侵犯到腸子而出血,化學藥物治療後,出血止住,病人情況也好轉。
黃昭淵說,晚期病人最大問題是,PSA上升並沒有症狀,病人多半認為,既然沒症狀就不用做化療,或擔心化療副作用和感染風險而抗拒化療,其實,攝護腺癌病人多是上了年紀的老人家,這類化療副作用是可預期也較容易處理,治療過程相對輕鬆。當有治療需要時,可考慮採用化療藥物做更好的治療。

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