正念瑜珈減少有風險孕婦的憂鬱

正念瑜珈減少有風險孕婦的憂鬱

作者：Fran Lowry  
出處：WebMD醫學新聞

　　新研究顯示，正念瑜珈可讓有心智健康風險孕婦的憂鬱症狀減少，並且強化母嬰連結。
　　
　　美國密西根大學婦嬰心智健康親子健康計畫主任Maria Muzik醫師表示，許多孕婦從事產前哈達瑜伽，藉由物理姿勢與冥想聚焦，而有助於生產、減少產程疼痛。
　　
　　Muzik醫師表示，我們的正念瑜珈課程藉由強調正念禪修、有針對性的指導、提醒和閱讀，而與一般的產前哈達瑜珈不同。
　　
　　這篇研究線上刊載於7月14日臨床輔助療法期刊。
　　
　　她表示，在懷孕期間，許多孕婦都不願意以藥物治療憂鬱和焦慮，因為擔心會傷及胎兒，也不願意開始心理治療，因為在這脆弱時刻難以藉由治療克服過去或現在的衝突。
　　
　　不過，未治療憂鬱對母親和胎兒有許多健康風險，例如體重增長不佳、先兆子癇、早產、與胎兒的連結不佳。
　　
　　在這篇研究中，研究者招募了18名有憂鬱高風險的孕婦，參與10週的正念瑜珈計畫；這些婦女懷孕12- 26週，參與研究時的愛丁堡產前憂鬱量表分數大於9分。除了開始時的診斷評估，婦女們在進行正念瑜珈前後各完成了對憂鬱、正念、母嬰附屬的自我評估。
　　
　　Muzik醫師解釋，指導員在課程中不斷提醒婦女將注意力集中到自己的身體感覺、在瑜珈動作中傾聽身體的回饋、理解她們的身體如何改變以支持生長中的胎兒。教導參與者正念技術，包括呼吸、引導可視化和放鬆。
　　
　　她指出，這個介入方式的重要觀念是專注於胎兒，以感覺其獨特人格而有助於親子的附屬過程。
　　
　　每次課程持續90分鐘且專注於各種姿勢，專注於受孕的母體與對胎兒之意識。這些課程會因參與經驗或妊娠年齡而調整。
　　
　　研究者發現，10週後，參與正念瑜珈課程者顯著較少憂鬱，且母嬰連結和正念技能皆顯著改善。
　　
　　瑜珈計畫之前，母親的平均貝氏憂鬱量表(BDI)分數為13.95；介入之後為9.63分(P = .025)。平均母胎依附分數(MFAS)值在介入前為83.56，介入後為95.50 (P = .01)。
　　
　　整體而言，這些婦女認為正念瑜珈是有幫助的處理策略，且有益於她們的胎兒。一位母親表示，瑜珈幫助她面對高風險孕程—她的孩子有最平靜且溫和的靈魂，壓力降低對胎兒也有幫助。
　　
　　Muzik醫師表示，她們也受益於來自其他母親的社會支持。研究首度提出有利證據認為，正念瑜珈可改善憂鬱症狀、促進對懷孕的注意立場、促進母親和胎兒之間的連結，而獲得對孩童健康的長期效益。
　　
　　有些婦產科也會建議病患進行正念瑜珈，我們希望有朝一日傳統治療機構也可提供正念瑜珈課程，讓婦女們在她們的婦產科診間就可進行。
　　
　　紐約大學Langone醫學中心精神科臨床助理教授Sudeepta Varma醫師評論此篇研究時表示，研究結果為有憂鬱的婦女提供另一個治療選項。
　　
　　Varma醫師表示，當孕婦尋求憂鬱治療時通常會發現選項有限，約有半數會選擇在懷孕期間停用抗憂鬱藥物，讓她們自己面臨復發的高風險。我們知道，未治療憂鬱對母嬰都有嚴重後遺症，包括產前照護不佳、低出生體重、先兆子癇、胎兒宮內發育遲緩(IUGR [intrauterine growth restriction])等等。
　　
　　雖然這項研究有一些限制，例如沒有對照組、樣本數相對少、樣本同質性高(白人、社經狀態較高的高等教育婦女)，這篇研究仍在心理治療和藥物治療之外，提供了另一種有效的輔助治療選項。
　　
　　Varma醫師指出，研究設計也提供孕婦接受社會支持的機會，並在每次課程開始時討論她們的病症、且學習正念技能。這些都顯示可有助於憂鬱治療。
　　
　　她表示，身為精神科醫師與母親，也是正念減壓療法和瑜伽的實踐者，我將和我的病患分享這些研究結果，並且希望此一領域有後續研究。

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